Медициналық сақтандыру қорының ресми сайты fms.kz

Сенім телефоны 1406

Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесі қандай?

Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесі (МӘМС) денсаулық сақтау саласындағы мүдделерді әлеуметтік қорғаудың мемлекеттік жүйесі болып табылады.

МӘМС Қазақстанның барлық сақтандырылған азаматтарына жынысына, жасына, әлеуметтік жағдайына, тұрғылықты жері мен табысына қарамастан, медициналық және дәрілік көмекке тең қолжетімділікке кепілдік береді.

Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру (МӘМС) – ауру, жарақат алу, жүктілік және босану, мүгедектік және кәрілік кезіндегі денсаулықты сақтаудағы халықтың мүдделерін әлеуметтік қорғау нысаны.

Көптеген дамыған елдер МӘМС таңдады, бұл қаражатты аз мұқтаждардан мұқтаждарға қайта бөлуге мүмкіндік береді.

МӘМС жүйесінде қандай ұйымдар медициналық көмек көрсетеді?

МӘМС жүйесінде медициналық көмекті меншік нысанына қарамастан, Қормен шарт жасасатын медициналық ұйымдар, халықтың теңдігі қағидаты негізінде Қор белгілеген талаптарды сақтай отырып, көрсетілетін болады. жеке денсаулық сақтау субъектілері.

МӘМС жүйесінің негізгі принциптерінің бірі жарналарды (немесе аударымдарды) төлеу міндеттемесі және жүйеге барлық қатысушылардың ынтымақтастығы болып табылады. Мемлекеттің, азаматтардың өздері мен жұмыс берушілердің ортақ жауапкершілігі олардан ауру кезеңіне алынған қаражатты сау азаматтардан науқас азаматтарға қайта бөлуге мүмкіндік береді.

Төленген қаражат осы кезеңде медициналық қызметке жүгінген пайдаланушылардың медициналық қызмет ақысын төлеуге жұмсалады. Айта кету керек, медициналық көмектің барлық түрлері (медициналық қызмет) жеке клиникалар, атап айтқанда, қымбат тұратын медициналық қызметтер (мысалы, органдарды трансплантациялау, нейрохирургия, кардиохирургияның жекелеген түрлері және т.б.) көрсете бермейді.

Өкінішке орай, алымдарды немесе шегерімдерді төлемеу жоғарыда көрсетілген қызмет түрлерін жоспарлы түрде көрсетуден бас тартуға әкеледі.

Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және міндетті медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық қызметтер көрсетуге өтініш білдірген денсаулық сақтау субъектілерінің дерекқорына енгізілген медициналық ұйымдардың тізімімен танысуға және тіркелетін ұйымды таңдауға сілтемені басу арқылы болады.

Нұр-Сұлтан қаласы әкімдігінің «№ 14 қалалық емхана» ШЖҚ МКК 2022 жылға арналған қымбат қызмет (КТ, МРТ), көрсетушілерінің тізімі

💊 ТМККК БОЙЫНША ЖӘНЕ МӘМС ЕСЕБІНЕН АМБУЛАТОРИЯЛЫҚ ДЕҢГЕЙДЕ ВИТАМИНДЕР АЛУҒА БОЛАТЫН БЕС АУРУ

🤔 Сіз Д-есепте тұрған пациенттерге дәрілік медициналық көмек ретінде дәрумендер алуға құқық беретін аурулардың белгілі бір тізімі бар екенін білдіңіз бе?

❗ Осылайша, тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі (ТМККК) шеңберінде туберкулез диагнозы кезінде В6 дәрумені немесе инъекциялардағы Пиридоксин берілуі тиіс.

❗ Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру (МӘМС) есебінен дәрумендерді келесі аурулары бар ересек емделушілер де, балалар да ала алады:

💁‍♂️ 18 жасқа дейінгі балалар, сондай-ақ Темір тапшылығы анемиясымен динамикалық бақылауда тұрған фертильдік жастағы әйелдер

🔹️ С дәрумені немесе бір компонентті темір сульфаты препаратымен біріктірілімдегі Аскорбин қышқылы, таблеткаларда немесе капсулаларда.

💁‍♀️ Түйіндік полиартериитпен және ұқсас жағдайлармен, сондай-ақ басқа да некротизациялаушы васкулопатиялармен динамикалық бақылаудағы балалар мен ересек пациенттер

🔹️ Витамин В2 дәрумені немесе таблеткадағы Фолий қышқылы

💁‍♂️ «Рахит» диагнозымен динамикалық бақылауда тұрған 5 жасқа дейінгі балалар

🔹️ D2 дәрумені немесе ішуге арналған май ерітіндісі немесе тамшылардағы Эргокальциферол

🔹️ D3 витамині немесе ішуге арналған май ерітіндісі немесе тамшылардағы Колекальциферол

💁‍♀️ Целиакия ауруы бар балалар

🔹️ Витамин D2 дәрумені немесе ішуге арналған май ерітіндісі немесе тамшылардағы Эргокальциферол

Дәрігер науқасты дәрі-дәрмектердің тізімі, тексерулер мен диагностикалық зерттеулердің көлемі мен жиілігі туралы хабардар етуі керек. Содан кейін ол амбулаториялық деңгейде дәрі-дәрмекпен емдеуді тағайындайды, дәрі-дәрмекті тегін алуға рецепт жазады және ауру туралы жалпы ұсыныстар береді.

⚡ Егер сізге дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету мәселелері бойынша қосымша консультация қажет болса, сіз 1439 нөміріне СК Фармация бірыңғай байланыс орталығына жүгіне аласыз.

Амбулаториялық дәрілік қамтамасыз ету (АДҚ) шеңберінде тегін дәрілік заттармен қамтамасыз ету ҚР ДСМ 2021 жылғы 5 тамыздағы № ҚР ДСМ-75 бұйрығының негізінде жүзеге асырылады.