Гепатит - бауырдың қабыну аурулары, әдетте вирустық шығу тегі.

Гепатит белгілері:

Сары ауру-ең танымал симптом. Бауырда өңделмеген билирубин қанға еніп, теріге тән сарғыш реңк берген кезде пайда болады. Алайда, гепатиттің сарғаюсыз түрлері жиі кездеседі. Кейде гепатиттің басталуы тұмауға ұқсайды: дене температурасының жоғарылауы, бас ауруы, жалпы әлсіздік, дененің ауыруы. Әдетте, бұл әлсіздікпен сипатталатын вирустық гепатиттің "маскасы" деп аталады.

Оң жақ қабырға астындағы ауырсыну, әдетте, бауыр қабығының созылуына (бауырдың кеңеюіне) байланысты немесе өт қабымен және ұйқы безімен байланысты болуы мүмкін. Ауырсыну түтіккен, ұзаққа созылған, ауыратын және пароксизмалы, қарқынды, оң иық пен оң жауырынға  берілуі мүмкін.

Гепатиттің клиникалық аспектілері

Гепатиттің клиникалық ағымының екі негізгі формасы бар: жедел және созылмалы.

Ағымның өткір түрі вирустық гепатиттерге, сондай-ақ уланудан туындаған гепатиттерге, соның ішінде күшті уларға тән. Гепатиттің жедел түрінде науқастың жалпы жағдайының едәуір нашарлауы, дененің жалпы интоксикация белгілерінің дамуы және бауыр функциясының бұзылуы (дене температурасының жоғарылауы, кейбір жағдайларда сарғаюдың дамуы және т.б.), сондай-ақ трансаминазалар мен қанның жалпы билирубин деңгейінің жоғарылауы байқалады. Жедел гепатит, әдетте, науқастың толық қалпына келуімен аяқталады, бірақ кейбір жағдайларда аурудың өткір ағымының созылмалы түріне ауысуы байқалады.

Созылмалы түрі өздігінен дами алады (мысалы, этил спиртімен созылмалы улану кезінде) немесе жедел гепатиттің дамуын жалғастыра алады (вирустық гепатит B, D). Созылмалы гепатиттің клиникалық көрінісі нашар, ауру ұзақ уақыт асимптоматикалық болып табылады. Созылмалы гепатитпен бауыр жасушалары біртіндеп дәнекер тінімен алмастырылады,сондықтан көп жағдайда емделмеген созылмалы гепатит бауыр циррозының дамуына әкеледі. Созылмалы гепатитпен ауыратын науқастарда бауырдың бастапқы қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары. В, С, D созылмалы вирустық гепатиттері бірқатар жағдайларда вирусқа қарсы емге беріледі. Емдеуді тәжірибелі инфекционист-Гепатолог жүргізеді.

Гепатиттің этиологиясы

Бауырдың қабынуы (гепатит) бауыр паренхимасын зақымдауы мүмкін әртүрлі факторлардан (гепатотропты факторлар) туындауы мүмкін. Гепатиттің этиотропты жіктелуі мыналарды қамтиды

1. Жұқпалы (вирустық) гепатит:

Гепатит A

Гепатит B

Гепатит C

Гепатит D

Гепатит E

Гепатит F

Гепатит G

Гепатит компонент ретінде: сары безгегі, цитомегаловирустық инфекция, қызамық, эпидемиялық паротит, Эпштейн — Барр вирусының инфекциясы, түрлі герпес инфекциясы, Ласса безгегі, СПИД.

Бактериялық гепатиттер: лептоспироз, мерез кезінде.

Паразиттік гепатиттер: амебиаз, токсоплазмоз, фасциолез, описторхоз, шистосомоз кезінде

2. Уытты гепатит:

Алкогольді гепатит

Дәрілік гепатит

Түрлі химиялық заттармен улану кезіндегі гепатиттер.

3. Сәулелік гепатит (сәулелік ауру компоненті)
4. Аутоиммунды гепатит
5. Ишемиялық гепатит

Қанның немесе оттегінің жеткіліксіз түсуінен туындаған бауырдың диффузды зақымдануы.