Вирустық гепатиттер
- Қаралды: 1221
А гепатиті (Боткин ауруы) Picornaviridae тұқымдасынан РНҚ бар А гепатитінің вирусын тудырады. Ауру алиментарлық жолмен беріледі. Вирус адам ағзасына ластанған тамақ, су, тұрмыстық заттармен енеді. Инфекцияның негізгі көзі-аурудың сарғаюсыз формалары бар науқастар (сарғаюсыз жүреді). Вирус инкубация кезеңінде және аурудың басында науқастың нәжісімен шығарылады.
Асқазан-ішек жолына түскен кезде вирус ішектің шырышты қабаты арқылы өтеді және қан ағымымен бауырға енгізіледі, онда ол бауыр жасушаларына еніп, белсенді көбейе бастайды. Инкубациялық кезең орташа есеппен 15-30 күнді құрайды, 7-ден 50 күнге дейін өзгереді. Бауырдың зақымдануы вирустың гепатоциттерге (бауыр жасушаларына) тікелей деструктивті әсерімен байланысты. А гепатитінің вирусы қышқылға төзімді қабыққа ие. Бұл ластанған тамақ пен сумен ластанған вирустарға асқазанның қышқыл қорғаныс тосқауылынан өтуге көмектеседі.
Клиникалық көріністердің ауырлығы бауырдың зақымдану дәрежесіне байланысты өзгереді.
Негізгі белгілері: жалпы әлсіздік, безгегі, бұлшықет ауыруы, құсу, диарея, оң жақ гипохондриядағы ауырсыну, бауырдың ұлғаюы, зәрдің қара түсі. Терінің және шырышты қабаттардың сарғыш түсі болуы мүмкін, бірақ бұл әрдайым бола бермейді.
Жедел гепатит қан сарысуындағы IgM класты антиденелер бойынша верификацияланады. Аурудан кейін IgG туындаған өмір бойы иммунитет дамиды.
В гепатиті HEPADNAVIRIDAE тұқымдасынан ДНҚ бар В гепатитінің вирусын тудырады және гепатиттің өткір және созылмалы түрлерін тудырады. Созылмалы гепатит В гепатитімен ауыратын ересек науқастардың 10% - ында дамиды, В гепатитінің вирусына қарсы тиімді вакцина бар.
Инфекцияның көзі-гепатиттің өткір және созылмалы түрлері бар науқастар, сондай-ақ вирус тасымалдаушылар. Вирустың таралуы табиғи және жасанды жолдармен парентеральды түрде жүзеге асырылады. Бірі-табиғи жолдарын таралған жыныстық берілу жолы. Сондай-ақ, босану кезінде инфекцияның ауру анадан балаға берілуі немесе жүктілік кезінде ұрықтың трансплацентальды инфекциясы мүмкін. Инфекцияның жасанды берілу жолы жұқтырған қанды немесе оның компоненттерін құю кезінде, зарарсыздандырылмаған хирургиялық немесе стоматологиялық құралдарды, шприцтерді және т.б. қолдану арқылы жүзеге асырылады. Мұндай инфекция үшін 0,0001 мл қан жеткілікті.
Инкубациялық кезең 50-ден 180 күнге дейін созылуы мүмкін. В гепатитінің клиникалық көріністері көбінесе А гепатитіне ұқсас, көбінесе сарғаю формасы дамиды. Науқастар ас қорыту бұзылыстарына, бірлескен ауырсынуға, әлсіздікке шағымданады. Кейбір жағдайларда теріде қышу пайда болады. Сарғаю науқастың әл-ауқатының нашарлауымен қатар артады. Аурудың орташа және ауыр түрлері жиі тіркеледі. А гепатитімен салыстырғанда, В гепатитімен бауыр функциясының бұзылуы жиі байқалады. Аурудан кейін ұзақ мерзімді иммунитет дамиды. Алдын алу мақсатында халықты жоспарлы вакцинациялау жүргізіледі.
Экспресс-зертханалық жағдайда немесе үйде тест-жолақтардың көмегімен В гепатитіне тексеру жүргізуге мүмкіндік беретін тесттер бар. Қазіргі заманғы вирусқа қарсы препараттарды қолданған кезде гепатиттің толық емделу ықтималдығы аз.