Инсульт или острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК)

Что это и как его предотвратить? Рассказывает врач ВОП 1 Балгабаев Акжол Канатович.

«Как-то ко мне на прием пришел пациент с жалобами на головные боли в течение 3 дней, боли в области грудного отдела позвоночника с лева, онемение левой стопы, шаткость в походке. При осмотре выявлено: АД 150/100, нарушение речи, девиация языка. Предварительный диагноз: ОНМК? Вызвали скорую и направили на экстренную госпитализацию. Диагноз подтвердился, а пациент был благополучно прооперирован. Своевременная реакция спасла ему жизнь», - говорит врач.

Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) – самое грозное осложнение при артериальной гипертонии, нарушении сердечного ритма и атеросклерозе. По данным ВОЗ, ежегодно ОНМК переносят около 15 миллионов человек. При этом около 5 миллионов умирают от инсульта, а еще 5 миллионов пациентов остаются глубокими инвалидами.
Первыми признаками инсульта наиболее часто являются внезапное развитие односторонней слабости в конечностях, речевые нарушения, асимметрия лица, онемение половины тела, выпадение полей зрения, головокружение и дискоординация. В случае внезапного развития подобных симптомов необходимо сразу же вызвать бригаду скорой медицинской помощи для незамедлительной транспортировки больного с инсультом в специализированное инсультное отделение. Только соблюдение золотого правила лечения инсульта - «время-мозг» может позволить при наличии показаний вовремя применить наиболее эффективный метод лечения ишемического инсульта - тромболитическую терапию и спасти пациенту жизнь.

Необходимо вовремя выявить факторы риска этого заболевания и принять необходимые меры их коррекции. Артериальная гипертония, нарушения сердечного ритма, сахарный диабет, атеросклероз сосудов, пожилой возраст – это основные факторы, которые могут привести к нарушению мозгового кровообращения. Таким образом, для предупреждения инсульта необходимо постоянно контролировать уровень артериального давления и вести дневник артериального давления и частоты сердечных сокращений, фиксировать наличие нарушений сердечного ритма. Необходимо поддерживать оптимальный уровень глюкозы крови и холестерина. Крайне важно отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, соблюдать рекомендации врача лечебной физкультуры, поддерживать высокий уровень физической активности, бороться с ожирением.
Риск развития повторного ОНМК у пациентов, перенесших инсульт, составляет 30%, что в 9 раз превышает риск развития инсульта в среднем в популяции.
Родственникам больных, перенесших тяжелый инсульт, необходимо соблюдать правильный режим кормления и гидратации, правила ухода за парализованными пациентами и их активизации.
У пациентов, перенесших инсульт, в случае выявления гемодинамически значимого атеросклероза сонных артерий в качестве вторичной профилактики ОНМК необходимо рассматривать хирургические методы реваскуляризации (восстановления кровотока).